不是動手打人才算醫療暴力！談醫療暴力的法律責任

一、醫療暴力的範圍^[1]（見圖1）

依照醫療法規定^[2]，為了讓醫療業務、緊急救護業務^[3]不被干擾，保障醫護人員^[4]、緊急醫療救護人員（包含救護技術員，又稱EMT^[5]）與其他病人權益，除了肢體暴力、言語暴力以外，如果抬棺抗議、糾眾包圍醫院、撒冥紙、毀損物品、在救護車上干擾救護人員等行為，已經達到妨害醫療或救護行為的程度，也都屬於「醫療暴力」，因此範圍比一般日常口語中所指的「暴力」還要再廣一些。常見發生醫療暴力的地點，不只是急診室，在救護車上、一般診所、篩檢站都可能發生。

二、實務上因醫療暴力而受罰的例子

1. 在急診室，不滿護理師要求站在等候區，朝護理師罵髒話，並說：「信不信我拿鞋子打你」，作勢要拿鞋子攻擊護理師，被判處3個月有期徒刑^[6]。
2. 不滿檢傷、控管流程規定，於護理師量體溫時，徒手猛力攻擊護理師右手，被判處3個月有期徒刑^[7]。
3. 酒後情緒失控，認為護理師故意拖延救治，先推翻護理桌上的物品，導致站在護理桌後方辦公的護理師受傷；並對護理師罵髒話；再舉起椅子作勢揮舞、砸地，又踹踢一旁椅子，被判處3個月有期徒刑^[8]。
4. 不滿醫師對母親巴氏量表的審核程序，向護理師恐嚇：「眼科哪個醫師，馬上寫給我，你馬上給我查，你馬上把那個醫生寫給我，不然我揍你。」被判處3個月有期徒刑^[9]。
5. 質疑醫師的醫療程序而情緒激動，將看診用的電腦螢幕摔向地面，導致電腦螢幕破損，妨害醫師看診業務，被判處2個月有期徒刑^[10]。
6. 對診所掛號程序不滿，擅自進入物理診療室，謾罵物理治療師，並拿手機近距離拍照錄影、以手機的燈光照射物理治療師臉部，被判處4個月有期徒刑^[11]。
7. 不滿藥師發給的藥物，在發藥櫃檯對藥師出言恐嚇：「你死不承認，你是要我打到你承認……有時候暴力才能解決問題。」，被判處2個月有期徒刑^[12]。
8. 酒醉情緒不穩，於X光檢查時，對醫事放射師口出三字經穢語，又作勢毆打醫事放射師，被判處2個月有期徒刑^[13]。

三、醫療暴力的責任

（一）刑事責任

1. 妨害醫療業務、救護業務

對醫護人員、緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇，或其他非法之方法，如阻擋救護車而妨害執行醫療或救護業務^[14]，最重可處3年以下有期徒刑，得併科新臺幣（下同）30萬元以下罰金^[15]。如因此使醫護人員、緊急救護人員重傷或死亡，最高可處無期徒刑^[16]。

醫療法第106條第2項、第3項的規定，因為強化保護醫護人員與醫療秩序的考量，刑度比類似行為的刑法強制罪^[17]、恐嚇危害安全罪^[18]都還要重。

2. 公然侮辱罪^[19]

至於對醫護人員辱罵的情形，實務見解認為並不屬於醫療法第106條第3項的「其他非法之方法」，需要回歸刑法的公然侮辱罪處理^[20]。因此如果在牙醫診所候診室對牙醫師拍桌大罵：「你不認識字啊？」、「你有病！」，可能會依刑法處拘役或9,000元以下罰金^[21]。

3. 傷害罪

若對醫護人員有傷害行為，會構成刑法第277條第1項的傷害罪，可處5年以下有期徒刑、拘役或50萬元以下罰金^[22]。

醫療法第106條的刑責，是非告訴乃論罪^[23]，而刑法的公然侮辱罪跟傷害罪屬於告訴乃論罪，因此即使醫護人員想息事寧人，並未追究公然侮辱、傷害等行為，檢察官仍可以就妨害醫療業務行使的部分直接進行偵查起訴。

4. 毀損保護生命之設備

毀損醫療場所內保護生命的設備，如心血管疾病病人的維生設備、洗腎病人的血液透析器，導致他人的生命、身體健康產生危險，可處3年以下有期徒刑、拘役或30萬元以下罰金^[24]。

（二）民事責任

對醫護人員的辱罵、肢體上傷害，導致醫護人員受有生理、心理上痛苦，除了須賠償精神上痛苦（慰撫金）以外，如果醫護人員受有財產上損失（例如醫療費、因傷休養期間的薪資），也要一併賠償^[25]。

（三）行政責任

以非法方式妨礙醫療業務之執行，處3萬元～5萬元罰鍰^[26]。但如果醫療暴力已經受有刑事處罰，基於一事不二罰原則^[27]，不再負擔行政責任^[28]。

四、醫療暴力發生時可以做什麼？

（一）雇主（醫院、診所）

1. 事發當下

請保全介入並報警，隔離施暴者與當事者，避免人員受傷。維持現場秩序並且同步蒐證^[29]。

2. 事後處置

醫療暴力有可能是行政責任，也可能是刑事責任。由警察機關移送地檢署偵辦追究刑事責任；通報衛生局，由衛生局裁量是否就行政責任處以罰鍰。雇主也應保全物證（如監視器畫面），並提供醫護人員法律協助^[30]。

（二）醫護人員

請保全即時介入，現場可錄音、錄影蒐證，如有受傷，須留意時效：傷害罪告訴要在6個月內提出，民事賠償須在2年內提出^[31]。

（三）現場民眾

協助報警；也可主動向醫方或警方表示願意作證，協助調查。

五、預防醫療暴力

（一）雇主（醫院、診所）

可在高風險區域如急診室、精神科病房及候診室等，設置全時攝錄影機及警報系統；與警政機關或保全公司合作，裝設通報設備；也可在接待處、掛號處、批價處、藥局、護理站或診間等設置縱深較長的服務檯、加裝強化玻璃或採包圍式防護設計^[32]。

（二）醫護、救護人員

對之前有暴力病史、酒癮和藥癮、有精神疾患者、神智狀態改變者，口頭威脅、口出惡言等，有潛在妨害醫療安全風險的病人或陪伴者，都多所警覺，適時溝通化解、警告；請保全、駐警即時介入。