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病歷資料調閱授權書範本
誰會需要這個範本呢？投保者、商業保險公司以及投保者曾去過的醫療機構當每個人需要投保商業保險，或是需要申請變更商業保險契約內容（例如補告知、轉換契約或是增加保險金額）時，由於保險公司會需要知道每個人的健康狀況，來判斷是否同意承保或變更契約內容，因此有時候會需要投保者的病歷。然而，病歷是受到特別保護的個人資料，因此保險公司必須先經過投保者的書面同意，才可以調閱，因此，這個時候投保者、商業保險公司，以及涉及的醫療機構，都有可能需要了解衛生福利部於2014年發布的「病歷資料調閱授權書範本」。內容無論是個人資...
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撤回告訴狀
誰會需要這個範本呢？屬於告訴乃論之罪的刑事案件中，具有告訴權並實際提起刑事告訴的人會需要。在刑事程序中，被害人、他的法定代理人或配偶，以及法律上規定的特定親屬，可以在知道誰是犯人之後6個月內，向檢察官或司法警察官說明有一樁犯罪事實，並表達出想要對罪犯追訴的意思。但如果告訴人提出告訴後，在後續程序中覺得犯罪人有付出相當的誠意，而達成和解、覺得不用再追究犯罪人的刑責時，可以在第一審言詞辯論結束前，使用「撤回告訴狀」撤回告訴。需要注意的是，在告訴乃論之罪撤回才有意義，如果是非告訴乃論之罪（即一般訛稱的...
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健身中心定型化契約範本
誰會需要這個範本呢？消費者健身中心向消費者收的費用不低，而2020年行政院消費者保護處受理申訴第3名就是健身類案件，並觀察網路上各種會籍轉讓經驗分享，都看得出其實消費者不太容易跟健身中心有同等的談判地位，健身中心與消費者間容易發生關於會籍與費用等爭議。建議所有希望與健身中心簽約的消費者在簽約前，都可以把手上的契約，拿來與教育部公告的這份「健身中心定型化契約範本」，還有「健身中心定型化契約應記載及不得記載事項」比對一番，看看是否有不一致的地方。如果發現有比應記載及不得記載事項條件更不好的條款的話，建議...
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行政訴訟起訴狀（撤銷訴訟）
誰會需要這個範本呢？當人民不服政府機關的行政處分，而且經過訴願程序而無法得到想要的結果時，可以再起訴請求法院撤銷政府機關的行政處分。範本的來源行政訴訟起訴狀（撤銷訴訟），來自司法院全球資訊網（2019），《起訴狀（撤銷訴訟）》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳行政訴訟法第105條：「I起訴，應以訴狀表明下列各款事項，提出於行政法院為之：一、當事人。二、起訴之聲明。三、訴訟標的及其原因事實。II訴狀內宜記載適用程序上有關事項、證據方法及其他準備言詞辯論之事項；其經訴願程序者，並附具決定書。」...
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聲請延長跟蹤騷擾保護令有效期間狀（二）（跟蹤騷擾防制法第5條第1項後段規定之人為被害人聲請）
一、誰會需要這個範本呢？已經持有跟蹤騷擾保護令，在保護令有效期間到期前，當被害人是未成年人、身心障礙者或因故難以委任代理人，他的配偶、法定代理人、三親等內之血親或姻親覺得加害人還是有跟騷行為，需要延長保護令期間，會需要這個範本。法定代理人或前述親屬一開始要幫被害人聲請跟蹤騷擾保護令時，可以參考「聲請跟蹤騷擾保護令狀(二)（跟蹤騷擾防制法第3條第1項之被害人，由第5條第1項後段之人為被害人聲請）」。二、範本的來源聲請延長跟蹤騷擾保護令有效期間狀(二)（跟蹤騷擾防制法第5條第1項後段規定之人為被害人聲請）範本...
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兩願離婚書
誰會需要這個範本呢？想要結束民法上婚姻關係的人會需要。按照民法規定，夫妻雙方如果達成協議的話，可以自行離婚，但要做成書面，並且到戶政機關辦理離婚登記。想要離婚的人，可以參考此範本製作離婚的書面文件。同性別而依據「司法院釋字第七四八號解釋施行法」成立「第二條關係」的兩人，若想合意終止第二條關係，則可以參考「司法院釋字第748號解釋施行法終止結婚協議書」。範本的來源兩願離婚書的範本，來自中華民國內政部戶政司全球資訊網（n.d.），《委託書、同意書、約定書25 兩願離婚書》，下載PDF檔(.pdf)請點我。註腳民法第104...
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法官個案評鑑請求書
一、誰會需要這個範本呢？曾經參與過訴訟程序、該程序已經結束的當事人（檢察官是刑事訴訟裡面的當事人，但不包含在內）或犯罪被害人，認為法官有審理案件有嚴重的錯誤、時間拖太長、言行不檢、洩漏秘密、或有參加特定政黨活動等情形，會需要這個範本。依照法官法的規定，如果法官有需要受到評鑑的情況時，法官、檢察署、律師公會可以聲請法官評鑑；而曾經參與一個訴訟案件的當事人或犯罪被害人，也可以請求法官評鑑委員會進行法官個案評鑑。二、範本的來源法官個案評鑑請求書的範本，來自司法院全球資訊網（2023），《法官個案評鑑請求書...
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自用汽車保險定型化契約範本
誰會需要這個範本呢？消費者：除了強制汽車責任保險以外，想要就自用汽車另外購買任意汽車保險商品的消費者。商品內容包括車體險（有甲式、乙式、丙式3種）、竊盜險或第三人責任險。業者：販賣合法汽車保險商品的保險公司。範本的來源自用汽車保險定型化契約範本，來自行政院全球資訊網（2019），《自用汽車保險定型化契約範本》，下載PDF檔(.pdf)請點我。註腳金融監督管理委員會保險局（2020），《金管會提醒消費者申請汽車車體損失保險理賠注意事項》。保險商品銷售前程序作業準則第15條第1項：「保險商品應依下列方式之一完成審查程序...
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傳統型個人人壽保險定型化契約條款範本（分紅保單）
誰會需要這個範本呢？想要購買人壽保險的消費者；販賣合法人壽保險商品的保險公司。這份範本只限於「傳統型」的壽險保單，不包括投資型等其他類型的壽險保單。而且這份壽險是「分紅保單」，保險有效期間內，保險公司會實際的經營狀況等，依照保單約定的分紅方式給付紅利。如果想要購買的是不分紅的壽險保單，可以參閱「傳統型個人人壽保險定型化契約條款範本（不分紅保單）」。至於要怎麼確認想要購買的壽險保單是分紅保單，依照金融監督管理委員會公告的人身保險商品審查應注意事項第102條前段，保險公司必須在銷售文件、保險單面頁及保...
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傳統型個人人壽保險定型化契約條款範本（不分紅保單）
誰會需要這個範本呢？想要購買人壽保險的消費者；販賣合法人壽保險商品的保險公司。這份範本只限於「傳統型」的壽險保單，不包括投資型等其他類型的壽險保單。而且這份壽險是「不分紅保單」，保險有效期間內不會分紅利；如果想要購買的是有分紅的壽險保單，可以參閱「傳統型個人人壽保險定型化契約條款範本（分紅保單）」。至於要怎麼確認想要購買的壽險保單是不分紅保單，依照金融監督管理委員會公告的人身保險商品審查應注意事項第102條後段，保險公司必須在銷售文件、保險單面頁及保險單條款的明顯處載明「本保險為不分紅保單，不參加...
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家事聲請狀（民事暫時保護令、緊急保護令）
一、誰會需要這個範本呢？受到家庭暴力的被害人，或者當被害人有未成年、身心障礙被害人、因故難以委任代理人的情況時，法定代理人、三親等以內之血親或姻親，會需要這則聲請暫時保護令範本。但請注意，緊急保護令只有檢察官、警察機關或直轄市、縣（市）主管機關才可以聲請，被害人必須透過這些機關向法院聲請緊急保護令。受到家庭暴力時，前面所提到的被害人或與被害人相關的人，可以依家庭暴力防治法規定，向法院請求發暫時保護令，保護被害人之權益，免於再度受侵害。至於通常保護令的聲請，可以參考「家事聲請狀（聲請民事通常保護令...
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行政訴訟起訴狀（確認訴訟）
誰會需要這個範本呢？人民需要起訴請法院確認行政機關做出的行政處分無效，或是請法院確認公法上法律關係成立或不成立時，會需要提請確認訴訟。範本的來源行政訴訟起訴狀（確認訴訟），來自司法院全球資訊網（2019），《起訴狀（確認訴訟）》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳行政訴訟法第105條：「I起訴，應以訴狀表明下列各款事項，提出於行政法院為之：一、當事人。二、起訴之聲明。三、訴訟標的及其原因事實。II訴狀內宜記載適用程序上有關事項、證據方法及其他準備言詞辯論之事項；其經訴願程序者，並附具決定書。...
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刑事聲請法官迴避狀（依法應自行迴避而不自行迴避）
誰會需要這個範本呢？刑事訴訟中的當事人（尤其是被告）會需要。在刑事案件當中，例如法官跟當事人之間有親屬關係，或者已經參加過該案件的相關程序等法定情形，按照法律規定應該主動迴避，不能辦理該案件訴訟。如果有法官應該要自行迴避的情形，而該法官沒有主動迴避，被告就可以用這個聲請狀，請法院換一位法官審理。範本的來源聲請法官迴避狀（依法應自行迴避而不自行迴避）範本，來自司法院全球資訊網（2019），《聲請法官迴避狀（依法應自行迴避而不自行迴避）》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳刑事訴訟法第17條...
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民眾解除警示帳戶申請書
一、誰會需要這個範本呢？存款帳戶被列為警示帳戶，想要親自到警局申請解除的民眾會需要。原則上警示帳戶只能在案件偵辦或審判程序結束後解除，例如涉案的犯罪經檢察官作出不起訴處分、緩起訴處分或經法官判決終結且執行完畢，才能檢附處分書、執行完畢證明等文件，申請解除。因此，是否能在偵辦或審判程序結束前就提前解除警示帳戶，原通報機關有決定權限，即便當事人提出申請，也不一定能解除。通報機關可以要求帳戶所有人提出一定的說明或證據（例如交易糾紛涉及詐欺，可能會被要求提出匯款證明、出貨證明、對話紀錄、和解書等），再決...
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離職證明書
一、誰會需要這個範本呢？離職員工，或有離職員工的雇主。（一）取得離職證明書的方式勞動契約終止的時候，不論是自願離職或非自願離職，勞工有權請求雇主發給離職證明書（即服務證明書），雇主不可以拒絕。然而，失業勞工如果無法從前雇主那裡取得離職證明，例如前雇主不願開立，或前公司已經倒閉等情形，要向地方主管機關申請發給離職證明時，可以另外參閱「失業勞工離職證明申請表」。（二）非自願離職的失業給付等有參加就業保險的勞工，如果是非自願離職，要向勞保局申請失業給付或職業訓練期間的津貼時，可以另外參閱「失業給付申請...
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離婚登記申請書
誰會需要這個範本呢？想要結束民法上婚姻關係的人會需要。按照民法規定，夫妻雙方如果達成協議的話，可以自行離婚，但必須要做成書面（可參考「兩願離婚書」、「司法院釋字第748號解釋施行法終止結婚協議書」），並且到戶政機關辦理離婚登記。想要離婚的人，可以參考此範本到戶政機關辦理離婚登記。範本的來源離婚登記申請書的範本，來自中華民國內政部戶政司全球資訊網（n.d.），《結婚、離婚類戶012離婚登記申請書》，下載PDF檔(.pdf)請點我。註腳 民法第1049條：「夫妻兩願離婚者，得自行離婚。但未成年人，應得法定代理人之同意。」民...
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結婚登記申請書
誰會需要這個範本呢？按照民法結婚的男女、或者司法院釋字第七四八號解釋施行法成立第二條關係的人會需要。按照法律規定，婚姻或第二條關係需要製作書面，並且需要到戶政機關辦理結婚登記，不再像早期採取儀式婚。只要沒有牴觸民法禁止結婚的規定、或者「司法院釋字第七四八號解釋施行法」禁止成立第二條關係的規定，就可以做成書面（可參考「結婚書約（民法）」、「結婚書約（司法院釋字第748號解釋施行法）」），再依據此範本到戶政機關辦理結婚登記。範本的來源結婚登記申請書的範本，來自中華民國內政部戶政司全球資訊網（n.d.），《...
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租賃糾紛存證信函範本
誰會需要這個範本呢？租賃雙方，即房東（出租人）、房客（承租人）都會需要。內政部這個範本是提供存證信函範例給有需要的人參考，所涉及到的問題，包含：房客通知房東負起修繕義務；房東向房客催繳租金；房東因租約到期或者房客欠租，而通知不再續租或者請求房客搬走、付清租金；租約到期，房東聯繫房客點交；房客退租後留下東西在房屋內，房東要求前房客處理；房客退租後要求房東返還押金。如果有終止租約的需求，可以另外參考「終止房屋租賃契約書」。範本的來源租賃糾紛存證信函範本，來自中華民國內政部地政司（2019），《【行政公告...
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認領登記申請書
一、誰會需要這個範本呢？在男女沒有婚姻關係而生下子女的情況，該名子女或者是生父會需要。民法規定，出生時如果生父與生母沒有婚姻關係的小孩，是所謂的「非婚生子女」。而生父可以透過認領的方式，承認自己與非婚生子女的親子關係（法律上的「婚生子女」）。由生母、其他法定代理人或者該名非婚生子女，也可以透過訴訟的方式要求生父認領。生父認領非婚生子女之後，生父或子女就可以用這個範本向戶政事務所辦理認領登記。另外，生母跟子女之間在法律上會直接被視為婚生子女，所以生母不需要認領子女。二、範本的來源認領登記申請書，來...
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聲請跟蹤騷擾保護令狀（二）（跟蹤騷擾防制法第3條第1項之被害人，由第5條第1項後段之人為被害人聲請）
一、誰會需要這個範本呢？身邊有人遭到跟蹤騷擾時，可能會需要。跟蹤騷擾防制法（簡稱跟騷法）規定，以人員、車輛、工具、設備、電子通訊、網際網路或其他方法，對特定人反覆或持續進行違反意願且與性或性別相關的8種行為，包含監視觀察、尾隨接近、歧視貶抑、通訊騷擾、不當追求、寄送物品、妨礙名譽、冒用個資，就屬於跟蹤騷擾行為。遭到跟騷的被害人，首先可以向警察機關報案，由警察機關進行調查、依情形向跟騷者核發書面告誡。如果跟騷者在受到書面告誡後2年內，再次做跟騷行為，而被害人是未成年人、身心障礙者，或有難以委任代理人...